영유아 건강검진과 구강검진: 언제, 무엇을, 어떻게

영유아 건강검진은 아이가 아플 때 가는 진료가 아니라, 잘 크고 있는지 정해진 때에 확인하는 정기 점검이에요. 비용은 국민건강보험공단이 부담하고, 생년월일에 따라 검진 기간이 정해져 있어요. 기간을 넘기면 그 차수의 무료 검진은 다시 받을 수 없으니 미리 일정을 챙겨 두면 좋아요. 우리 아이 날짜는 일정 계산기에서 생일만 넣으면 바로 볼 수 있어요.

건강검진 8번, 구강검진 4번

국민건강보험공단은 생후 14일부터 71개월까지 건강검진 8번과 구강검진 4번을 제공해요.

차수	건강검진 시기	주요 내용
1차	생후 14~35일	문진·진찰, 신체계측, 건강교육
2차	생후 4~6개월	문진·진찰, 신체계측, 건강교육
3차	생후 9~12개월	발달선별검사 시작
4차	생후 18~24개월	발달선별검사, 건강교육
5차	생후 30~36개월	발달선별검사, 건강교육
6차	생후 42~48개월	발달선별검사, 귓속말검사
7차	생후 54~60개월	발달선별검사, 건강교육
8차	생후 66~71개월	발달선별검사, 예방접종 확인

차수	구강검진 시기
1차	생후 18~29개월
2차	생후 30~41개월
3차	생후 42~53개월
4차	생후 54~65개월

구강검진은 원래 3번이었는데, 유치가 다 나는 시기를 살피기 위해 2022년 6월 30일부터 30~41개월 검진이 더해져 4번이 되었어요(보건복지부). 구강검진은 영유아 구강검진을 하는 치과에서 따로 받아요.

검진에서 하는 일

• 문진과 진찰: 미리 써 온 문진표를 보며 의사가 몸 전체를 살펴요. 눈과 귀 문진, 시력 검사(연령에 맞게)도 들어가요.
• 신체계측: 키, 몸무게, 머리둘레를 재서 성장도표에 표시해요. 읽는 법은 성장 보는 법에 정리했어요.
• 건강교육: 차수마다 안전사고 예방, 영양, 영아돌연사증후군 예방, 구강, 대소변 가리기, 전자미디어, 정서와 사회성, 수면, 취학 준비 등을 상담해요.
• 발달평가: 3차부터 한국 영유아 발달선별검사(K-DST)로 평가하고 상담해요.
• 귓속말검사: 6차(42~48개월) 때 집에서 그림카드로 양쪽 귀를 하나씩 확인해 가요. 중등도 이상 난청을 찾기 위한 검사예요.

발달선별검사(K-DST)란

K-DST는 우리나라 아이들의 자료로 만든 발달 선별 도구예요(Chung et al., 2020). 보건복지부와 질병관리청이 관리하고, 부모가 평소 아이 모습을 떠올리며 문항에 답해요. 대근육 운동, 소근육 운동, 인지, 언어, 사회성, 자조(스스로 하기) 영역을 보고, 월령에 따라 추가 질문이 있어요.

작성 요령은 이래요.

1. 국민건강보험공단 누리집이나 The건강보험 앱에서 본인 인증 뒤 미리 작성해요. 작성 후 받은 등록번호를 검진기관에 알려 주면 돼요.
2. 검사지는 작성하는 날의 월령으로 정해져요. 예를 들어 912개월 검진을 9개월에 받으면 89개월용, 10개월에 받으면 10~11개월용을 써요.
3. 해 보지 않은 항목은 빈칸으로 두거나 짐작하지 말고, 집에서 직접 시켜 본 뒤 답해요.
4. 아이를 가장 잘 아는 주양육자가 쓰고 검진에도 함께 가요.

결과는 이렇게 읽어요

발달평가 결과에 “심화평가 권고”가 나오면 놀라기 쉬운데, 이것은 발달 지연으로 확진한다는 뜻이 아니에요. 질병관리청은 선별 단계에서 의심되었더라도 상당수가 정밀검사에서 정상으로 나온다고 설명해요. 다만 도움이 필요한 아이라면 일찍 시작할수록 효과가 크기 때문에 미루지 않는 것이 좋아요.

• 심화평가 권고를 받으면 발달 정밀검사비를 지원받을 수 있어요. 건강보험 가입자는 최대 20만 원, 기초생활수급자와 차상위계층은 최대 40만 원이에요. 검진일로부터 1년 안에 정밀검사를 받고, 주소지 보건소에 신청해요.
• 키와 몸무게는 한 번의 숫자보다 성장곡선의 추세가 중요해요. 지난 검진과 비교해 곡선을 따라가고 있는지 함께 봐 주세요.
• 걷기는 보통 12~15개월에 시작하지만 18개월까지도 정상 범위예요. 말도 아이마다 속도 차이가 커요. 걱정되는 점은 검진 때 꼭 물어보세요.

준비물과 당일 팁

• 검진표(공단에서 전자문서나 우편으로 보내요)와 보호자 신분증
• 미리 작성한 문진표와 발달선별검사지 등록번호
• 아기수첩(예방접종 기록), 이전 검진 결과지
• 궁금한 점을 적은 메모
• 기저귀, 여벌옷, 익숙한 장난감이나 간식

키와 몸무게를 정확히 재려면 벗기 쉬운 옷이 좋아요. 아이가 아프거나 많이 피곤한 날은 기간 안에서 날짜를 바꾸는 편이 정확한 평가에 도움이 돼요.

검진을 놓쳤다면

검진 기간은 생년월일에 따라 정해지고, 공단 누리집의 “영유아 검진일자 조회”에서 확인할 수 있어요. 질병관리청 안내에 따르면 정해진 기간을 넘기면 그 차수의 무료 검진은 사라지고 기간 연장도 되지 않아요. 그래도 늦게라도 진료를 받아 아이 상태를 확인하는 것이 좋고, 다음 차수부터는 놓치지 않도록 기간이 시작될 때 바로 예약해 두세요. 기간 마지막 주에는 예약이 몰리는 경우가 많아요.

검진기관 고르기

• 영유아 건강검진은 공단이 지정한 영유아 검진기관에서만 받을 수 있어요. 공단 누리집의 “병(의)원/검진기관 찾기”에서 영유아 검진과 구강검진 기관을 따로 찾을 수 있어요.
• 예방접종을 맞는 소아청소년과에서 검진도 함께 하면 아이의 기록을 한곳에서 이어 보기 좋아요.
• 발달이 걱정된다면 검진 예약 때 미리 말해 두면 상담 시간을 넉넉히 잡아 주는 곳도 있어요.

검진 사이에 부모가 볼 것

검진은 몇 달에 한 번이지만 아이는 매일 자라요. 아기수첩이나 휴대전화 메모에 처음 뒤집은 날, 처음 걸은 날, 처음 한 단어 같은 기록을 남겨 두면 검진 때 큰 도움이 돼요. 키와 몸무게를 잰 날짜와 값도 함께 적어 두세요.

딸이라면

평균적으로 여아는 말이 조금 빠른 편이라 언어 문항에서 걱정이 덜할 수 있지만, 아이마다 다르니 결과는 그대로 보아 주세요. 조용한 아이는 어려움이 눈에 덜 띌 수 있어요. 낯가림이 심해 진료실에서 말을 안 하더라도 집에서의 모습을 구체적으로 전해 주면 정확한 평가에 도움이 돼요.

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